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花粉症について 花粉症でお悩みの方は、２～３週間前から抗ヒスタミン剤や漢方薬などの 内服を開始することにより、鼻粘膜や目の粘膜のアレルギー反応を抑える ことで快適に過ごすことができます。粘膜の障害が起こってから治療を 始めると治癒するのに時間がかかりますので、早めの治療をお勧めします。 子宮頸がん予防ワクチン“サーバリックス”供給の再開について 子宮頸がんは20～30代で急増しており、日本人で年間１万５千人の女性が 罹患しています。この原因は発がん性ヒトパピローマウイルスであり、 性行為によって感染します。特別な人だけが感染するのではなく、多くの 女性が一生のうちに一度は感染するごくありふれたウイルスです。 この発がん性ウイルスの感染を防ぐワクチン“サーバリックス”が開発され ました。中学生以上の女性にサーバリックスを接種することで、子宮頸がんの 罹患率を低下させることが期待されます。 7月20日より、サーバリックスは公費負担（高崎市では中学１年生から 高校２年生に該当する年齢）の方（だいたい12歳から16歳）の初回及び ２、３回目の接種が可能となりました。公費負担に該当しない年齢の方(自費) の初回接種はまだお待ちいただいております。 心療内科 あすなろクリニックはプライマリ・ケア診療の一環として、精神面から生じる さまざまな健康問題にも取り組んでいます。なぜなら、 ①精神的原因によって体の不調が起きることが、よくみられる ②逆に体の不調もまた、しばしば精神的症状をおこす ③不眠、倦怠感、いらいら、不安など、精神症状を訴える患者さんの多くが 最初に訪れる医療機関は、一般クリニックである ④検査で異常が出ないと、”異常なし””気にしすぎ””自律神経失調症”と いうことばで、精神的訴えが軽視されることが多い からです。 ・なんとなく辛いけど病院にいって検査をうけたところ問題はないといわれた ・原因不明の痛みや不快感が続いていて、通院しているがよくならない ・歳だから仕方ない、とあきらめているつらさがある ・よく寝た気がしない ・だるい、疲れやすい、身体が重い ・会社や学校にいくのがつらくなってきた ・人に会うのが、ひどくおっくうに感じる ・以前は楽しめたことが最近楽しむ気がしない ・気分が沈みがちだ ・ひどく気になることがあって、そのことばかり考えて他になにもできない ・色々なことが心配でたまらない ・電車や人混みが苦手 ・ひどいアガリ症で、、これさえなければなぁと思う ・見られていると思うと緊張してしまい、なにもできない ・お腹が張ってガスが気になって仕方ない ・耳鳴りが続いている ・シビレた感覚があり、よくならない ・最初から精神科へ行くのは抵抗がある という方は、是非とも一度ご相談下さい。プライマリ・ケアとして「心」の 状態をスクリーニングし、最適と思われる治療法をご提案します。 但し、統合失調症、双極性障害、人格障害などの可能性が高いと判断した 場合は、精神科専門医にご紹介したいと思います。 ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）感染症について ピロリ菌は採血（胃がんリスクABC検診）で、簡単に調べることができます。 高崎市内在住の20歳の方は無料（20歳のピロリ検診）、40歳・45歳・50歳 55歳・60歳・65歳・70歳の方は500円（胃がんリスクABC検診） その他の20歳以上の方、高崎市外在住の方は1400円で受けられます。 ＊20歳のピロリ検診・胃がんリスクABC検診は健康づくり受診券が必要と なります。 ＊40歳・45歳・50歳・55歳60歳・65歳・70歳の方は胃がんリスクABC 検診シールが必要となります。 ピロリ菌が胃がんや胃潰瘍、十二指腸潰瘍など胃疾患、慢性じんましん、 特発性血小板減少性紫斑病の発生に深く関わっていると言われています。 10年間の内視鏡による経過観察の結果、ピロリ菌が陰性の患者さんからは 胃がんが発生しないことが注目されています。 日本ヘリコバクター学会は2009年１月、ピロリ菌の診断と治療のガイド ラインを公表し、ピロリ菌感染者すべてに抗菌剤による除菌治療を強く推奨 する（推奨 度Ａ）としました。将来の胃がん発生率、胃潰瘍発生率などを 抑制するための重要な指針といえます。現在の胃がん検診はバリウムによる 胃透視が中心ですが、これはあくまで胃粘膜の影を診ているだけであり、 内視鏡の進歩に伴い、内視鏡医の増加とそれに反比例してバリウム検診の 読影医の減少による低下が起こっています。 当院では高崎市の血清ペプシノーゲン値と血清ピロリ抗体価の組み合わせに よるＡＢＣ検診を参考にして胃がんになりにくい人と胃がんになりやすい人を 囲い込むことで、胃内視鏡検査を実施しております。 その結果は、ピロリ菌感染者で腺腫（前がん状態）を含む胃がん発見率は、 3％でした。ピロリ菌感染（－）の患者さんでは胃がん発見率は0％でした。 （2010年12月現在）当然ですが、ピロリ菌感染者が１００％胃がんを発症 するわけでもありませんし、胃がんの発生には遺伝的な要因や食習慣、喫煙 なども関わりますのでピロリ菌を除菌したから安心というわけではありません が除菌により胃がんの発生リスクは確実に下がるということです。 胃の不快感など症状がある方はもちろんですがピロリ菌の感染がわかった方は 症状がなくても胃内視鏡検査を受けた方がよいでしょう。 当院では今までの胃カメラよりも楽だと好評の経鼻内視鏡を用意しています。 また、大腸内視鏡も硬度可変式を採用していますので、以前よりも苦痛が軽減 されました。 ピロリ菌の除菌治療 ２種類の抗生物質と胃酸を抑える３種類のお薬を朝と夜の１日２回１週間続けて 飲むことで約80～90％ピロリ菌を除菌することができます。除菌が成功したか どうかは除菌治療終了後8週間あけて検査をすることでわかります。 ＊現在、保険適用でピロリ菌の除菌治療が行えるのは胃・十二指腸潰瘍の患者さん のみです。 禁煙治療について 禁煙補助剤のチャンピックスを服用中の患者様において、自動車を運転中に “めまい・傾眠・意識障害”等が発現し運転事故に至ったという事例が報告 されています。 そのため、当院では自動車を運転される方へのチャンピックスの処方は 控えさせてもらいます。  チャンピックスのHPニコチネルTTSのHP湿潤療法について 当院では怪我に対して痛みの少ない湿潤療法を積極的に取り入れております。 ED・AGAについて 当院ではED治療、AGA（男性型脱毛症）にも対応しております。 これらは自費診療ですので健康保険証は不要です。 ■ED治療薬→シアリス、レビトラ、バイアグラ処方の流れ・処方料金 予約は不要で簡単な問診の後、シアリス20mg 2,100円、レビトラ20mg 2,100円、バイアグラ 50mg 1,500円を何錠からでも処方します。 院内処方ですから来院から10分くらいで、シアリス、レビトラ、バイアグラ を持ち帰れます。 初診料は1,000円で、再診料は無料です。 再診でバイアグラ50mgを1錠処方の場合 1,500円（総額）です。 バイアグラのHPシアリスのHPレビトラのHP■AGA(男性型脱毛症)→プロペシア、アロビックス処方の流れ・処方料金 プロペシアとはAGA（ 男性型脱毛症 ）の治療薬として米メルク社が開発 したフィナステリドという成分の飲む育毛薬です。 １日１錠を毎日服用します。3カ月位で抜け毛の減少等の効果が現れてくる 場合もありますが、確認までには最低半年の連日服用が必要です。 予約は不要で簡単な問診の後、院内処方します。 初回はプロペシア1mg錠28日分で、初診料と合わせ11,000円です。 再診ではプロペシア1mg錠28日分で9,000円です。 外用脱毛治療薬アロビックス30ml １本1,500円と併用すると、発毛がより 促進されます。 プロペシアのHP 特定健診 特定健診を希望される方は、朝食を食べずに午前中に来院してください。 （高崎市ＨＰへ リンク） 高崎市個別検診承ります 受診されるときは『健康づくり受診券』をお持ちください。 （高崎市ＨＰへ リンク） 診察時間のお知らせ 午前診察時間 午後診察時間 月・火・水・金曜日・・・8:30～12:30 15:00～18:30 土曜日・・・・・・・・・8:30～12:30 14:00～17:00 検査時間のお知らせ 毎日午前８時30分より内視鏡検査があります。午前１０時00分より内視鏡 検査があります。そのため、内視鏡検査を優先させて頂くため、通常より待ち 時間が長くなってしまう場合がございます。また、午後15:00～15:30は検査 処置を優先させて頂くため待ち時間が長くなってしまう場合がございます。 ご迷惑をお掛けしますが、ご理解・ご協力をお願い致します。 |